Q:我現(xiàn)在懷孕33周了，這幾天開始睡覺睡得很不是滋味，剛躺下時會一陣難喘氣，然后不管左側還是右側也不好入睡，在上面的那條腿總是很麻！髖骨更是難受，好不容易睡著了，又做很多怪夢！還有一個多月才生，怎么辦呀？

A:醫(yī)生建議孕婦每天晚上10點前就寢，睡足8～9個小時，可事實上許多準媽媽恰恰由于多種原因而苦于無法安眠，讓我們共同尋找失眠的原因和對策，讓你夜夜好眠。

　　特別推薦：孕期擾人問題之失眠篇　

　　1.激素變化

　　懷孕的女性在精神和心理上都比較敏感，對壓力的耐受力也會降低，常會憂郁和失眠。
　　這是由體內激素水平的改變引起的。

　　對策

　　在孕期影響人體的激素主要是雌激素和黃體酮，有報道指出，情緒不穩(wěn)、壓力過大會使胎兒早產，或者出現(xiàn)視力、聽力和智能的缺陷。因此，適度的壓力調適以及家人的體貼與關懷，對于穩(wěn)定孕婦的心情十分重要。

　　2.飲食習慣的改變

　　飲食習慣的改變也會影響孕期睡眠質量的好壞，均衡的飲食很重要。

　　對策

　　必須盡量避免影響情緒的食物，例如咖啡、茶、油炸食物等，尤其是食品中的飽和脂肪酸會改變體內的激素分泌，造成很多不適。

　　醫(yī)師建議，只要在入睡前3小時吃些東西，多數(shù)情況下能提高睡眠質量。而準媽媽更要留心自己的“助眠食品”，比如睡前不要吃太冷的食物等。

　　“助眠食品”小叮嚀
　　一份主食　一份奶類　一份蛋、豆、魚類
　　面包1片　牛奶1杯或　豆?jié){1杯（240毫升）
　　或蘇打餅干2～3片　發(fā)酵乳1杯　或雞蛋1個
　　或中型饅頭1/3個　或豆腐（80～140克）
　　或玉米1/3根　或肉類30克
　　或綠豆湯（綠豆占1/4碗）　或魚肉30克
　　或米飯1/4碗（約50克）

　　3.尿頻影響睡眠

　　孕婦常發(fā)生尿頻。懷孕初期可能有一半的孕婦尿頻，但是到了后期，有將近80%的孕婦為尿頻困擾，晚上會起床跑廁所，就嚴重影響了睡眠質量。

　　尿頻的原因

　　尿頻大多數(shù)是由于增大的子宮壓迫到膀胱，讓孕婦總有“尿意”。另外，還有心理因素或某些器官的病變，比如情緒緊張或膀胱尿道炎。許多孕婦發(fā)現(xiàn)自己分泌物增多或尿頻，就以為是正?，F(xiàn)象未加處理，或是擔心服藥會影響胎兒的健康發(fā)育而拒絕看病，最后可能導致流產等嚴重后果。

　　對策

　　生殖泌尿道的感染常常表示身體抵抗力不足，因此孕婦必須同時注意是否有其他感染同時存在，比如感冒、念珠菌陰道炎等。抵抗力不足可能源于免疫系統(tǒng)的過度負擔，情緒不穩(wěn)定、壓力過大就是其中的原因之一。

　　除了調適心理上的壓力外，孕媽咪最好也要注意避免刺激性飲食、過多使用化學藥物、發(fā)炎、過敏等情況，這都會增加心理的不適，加重尿頻。

　　4.食物過敏

　　過敏是比較容易被忽視的失眠原因，尤其是對食物的過敏反應會造成免疫系統(tǒng)的負擔。

　　有的人可能知道自己吃了某些食物會馬上皮膚發(fā)癢起疹子，當然就把這些食物排除在菜單之外了。但是，還有一種過敏反應稱為遲發(fā)性過敏反應，是長期重復攝取某種食物所致，比如牛奶、乳制品、雞蛋、芝麻等食物，癥狀不十分明顯，常見的有失眠、焦慮、頭痛、肌肉關節(jié)酸痛等。此時孕婦會產生情緒上的緊張和失眠，此時要特別注意食物的選擇。

　　5.半夜容易抽筋

　　到了妊娠后期，許多孕媽咪常常會發(fā)生抽筋，這也影響到睡眠的質量。醫(yī)學認為抽筋大多與睡覺姿勢有關，通常腳掌向下時較容易發(fā)生抽筋。另外，也可能和局部血液循環(huán)、血液酸堿度有關。一般正常的血液是處于微堿性，如果情緒不穩(wěn)定、飲食中甜食和肉食過多，都很容易讓血液偏酸性，引起電解質的不平衡，造成局部肌肉抽筋。

　　對策

　　如果經(jīng)常在睡眠中抽筋，就必須調整睡姿，盡可能左側臥位入睡，并且注意下肢的保暖。另外，多吃蔬菜和水果，少吃動物性蛋白質、精淀粉（如白面包、白米飯、甜食等），都可以減少血液酸堿度不平衡的問題。萬一發(fā)生抽筋，也可以請家人幫忙熱敷和按摩，以緩解抽筋的痛苦，早點入睡。
婦女懷孕后，胎兒在子宮內逐漸長大，原來像一個倒置梨形大小的子宮到足月妊娠時變成了西瓜大小，子宮容積由未孕時的5毫升增至足月時的5000毫升，子宮的重量也由未孕時的50克增加到足月妊娠時的1000克。

　　隨著子宮和胎兒的長大，孕婦的睡姿顯得越來越重要，特別是到了妊娠晚期，即懷孕7——9個月時，孕婦不良的睡姿不僅會影響到子宮的位置，而且會增加妊娠子宮對周圍組織及器官的壓迫，影響子宮和胎盤的血流量。

　　胎兒是通過胎盤與母體進行氣體及物質交換，獲取氧氣、營養(yǎng)物質、排出二氧化碳及廢物。胎盤血流量的充足與否，對胎兒的生長發(fā)育是至關重要的。因此，醫(yī)學專家對孕婦的睡姿進行了長期的臨床研究和實踐后證實：孕婦在妊娠期，特別是妊娠晚期，采取左側臥位是孕婦的最佳睡眠姿勢。

　　一、左側臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼動脈的壓迫，可以維持正常子宮動脈的血流量，保證胎盤的血液供給，給胎兒提供生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質。

　　二、左側臥位可以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回到心臟的血流量。回心血量的增加，可使腎臟血流量增多，改善腦組織的血液供給，有利于避免和減輕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。

　　三、在妊娠晚期，子宮呈右旋轉，左側臥位可改善子宮的右旋轉程度，由此可減輕子宮血管張力，增加胎盤血流量，改善子宮內胎兒的供氧狀態(tài)，有利于胎兒的生長發(fā)育，這對于減少低體重兒的出生和降低圍產兒死亡率有重要意義。特別是在胎兒發(fā)育遲緩時，采取左側臥位可使治療取得更好效果。所以，孕婦采取左側臥位對于優(yōu)孕優(yōu)生、母嬰健康都有十分重要的意義。若有下肢浮腫或腿部靜脈曲張的孕婦，在取左側臥位的同時最好將腿部適當墊高，以利于血液回流，減輕下肢浮腫。

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